问题描述: 在肿瘤诊断中,病理报告是被称为金标准吗?
周翊琛
更新时间:2025-02-03
病理诊断是疾病诊断的金标准,但只是在一定条件下才是。在肿瘤诊断中,如果把整个肿瘤连同它周围的一些正常组织都完整切下交给病理科,病理鉴别良、恶性的能力最高(很接近100%);如果只切下一部分肿瘤,诊断的准确性就降低了。一般情况下,切得越少,切得越碎,准确性越低。因为即使同一个人的肿瘤,也常是不均匀的:可能有的部分是高度恶性,有的部分是低度恶性,有总的部分根本没有恶性细胞;有的恶性细胞看似良性(比喻成披着羊皮的狼),有的良性细胞看似恶性(比喻成披着狼皮的羊)。另外,有的恶性细胞会钻到周围的正常组织中,这是恶性肿瘤很重要特点之一。如果没有连带一些肿瘤周围组织给病理医生,或组织太碎,就可能看不出这种现象,病理诊断就不准确。临床上使用内窥镜、穿刺的方式夹取小标本,优点是对患者肉体损伤小,但对病理诊断就不如切下一块组织精确。大家需要理解,医学中的任何诊断方法都有局限性,都不能看作绝对可靠的,所谓金无足赤,病理也是一样的。