L4/5椎间盘膨出与突出的区别，哪个更严重

L4/5椎间盘膨出是指腰4与腰5之间的椎间盘出现了退变相关的变化。椎间盘主要由中间的髓核（一种胶黏状、有弹性、可分散压力的物质）和周围的纤维环组成。当椎间盘退变时，髓核首先出现水分丢失、弹性下降等情况，进而椎间盘压力或纤维环压力增加。轻度的纤维环压力增加会使整个纤维环往外膨隆，这就表现为椎间盘膨出，此时纤维环并没有断裂。

而L4/5椎间盘突出则是指更为严重的情况，即纤维环发生断裂，髓核从断裂的破口渗出，有时会突向椎管。

相对来说，L4/5椎间盘突出往往比膨出更为严重。椎间盘膨出很多时候可能症状很轻甚至不需要特别治疗，仅表现为椎间盘在影像学上（如CT或MRI）的向外扩张，对临床可能没有实质影响。然而，椎间盘突出则可能导致较为严重的后果，例如压迫硬膜囊、神经根，从而引起腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等症状，严重时甚至可能导致排尿困难或者瘫痪等情况。不过，具体的严重程度还需要结合患者的个体差异，如疼痛耐受度、是否压迫神经及压迫程度等来综合判断。