L3.4,L4.5,L5椎间盘膨出，这病严重吗

L3.4、L4.5、L5椎间盘膨出的严重程度不能一概而论。在医学上，其严重程度取决于多个因素。

从症状表现来看，如果仅在影像学检查中发现膨出，而患者没有任何不适症状，如腰痛、下肢麻木、无力等，这种情况相对来说不太严重。这可能只是椎间盘开始退变的一个信号，此时的膨出可能尚未对周围神经、血管等组织造成明显压迫。

然而，如果出现了腰部疼痛，尤其是长时间站立、久坐、弯腰后疼痛加剧，或者已经出现了下肢放射性疼痛、麻木、感觉减退，甚至肌肉力量减弱等症状，那么情况相对严重一些。这表明膨出的椎间盘可能已经对神经根或脊髓产生了压迫。在某些严重的情况下，如果压迫持续存在且不断加重，可能会影响下肢的正常功能，甚至影响大小便功能。

对于治疗方面，初期或者症状较轻时，多采用保守治疗。保守治疗包括改变生活习惯，例如避免长时间保持同一姿势，避免弯腰搬重物，睡硬板床等。同时，可以进行物理治疗，像热敷、按摩、理疗等，这些措施有助于缓解腰部肌肉紧张，减轻椎间盘对周围组织的压力。也可以进行康复锻炼，如加强腰背肌的锻炼，像小燕飞、五点支撑法等动作，增强腰部肌肉力量，以稳定脊柱，减轻椎间盘的压力。

如果保守治疗一段时间后，症状没有改善甚至加重，可能就需要考虑手术治疗，例如椎间孔镜手术等，以解除椎间盘对神经的压迫。